Trong thông báo gửi các quản lý ngày 21/2, Ban Nhân sự cập nhật một số quyền lợi bản hiểm FPT Care mới cho CBNV liên quan xét nghiệm, nằm viện điều trị hoặc biến chứng khi tiêm vaccine Covid-19.
Ban Nhân sự FTEL vừa gửi thông báo về quyền lợi bảo hiểm FPT Care liên quan Covid-19 cho CBNV. Theo thông báo này, CBNV sẽ được thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 rRT-PCR.
Cụ thể, với CBNV cấp 1-4, bảo hiểm FPT Care sẽ chi trả các chi phí tương đương như quyền lợi “Một lần khám ngoại trú hoặc nội trú” dưới quyền lợi điều trị do ốm đau, bệnh tật bao gồm:
| Quyền lợi | CBNV cấp 1-4 | Chú ý |
| 1. Chi phí khám | Được bảo hiểm | |
| 2. XN PCR Covid-19 dương tính | Chi trả các tất cả các lần xét nghiệm PCR có kết quả dương tính với điều kiện thực hiện mỗi xét nghiệm cách nhau tối thiểu 7 ngày | Hồ sơ cung cấp:
– Claimform – Hoá đơn tài chính – Kết quả test PCR dương tính |
| 3. XN PCR Covid-19 âm tính | Chi trả một lần xét nghiệm PCR có kết quả âm tính khi CBNV thực hiện tái xét nghiệm sau ngày có kết quả xét nghiệm PCR dương tính | Hồ sơ cung cấp:
– Claimform – Hoá đơn tài chính – Kết quả test PCR dương tính trước đó – Kết quả test PCR âm tính |
| 4. Chi phí mua thuốc | Đơn thuốc theo chỉ định của bác sĩ, các loại thuốc nằm trong danh mục thuốc điều trị Covid của Bộ y tế.
Lưu ý: Đơn thuốc cần có đầy đủ tên CBNV, chuẩn đoán bệnh, chữ ký họ tên bác sĩ và dấu của cơ sở y tế |
Hồ sơ cung cấp:
– Claimform – Hoá đơn tài chính – Đơn thuốc |
| 5. Trợ cấp F0 nằm viện (tại Bệnh viện) | Được bảo hiểm | Hồ sơ cung cấp:
– Claimform – Giấy ra viện – Hoá đơn tài chính, biên lai/phiếu thu – Bảng kê chi tiết các chi phí
|
| 6. Chi phí điều trị nội trú
|
– Trường hợp phát sinh chi phí thuộc phạm vi bảo hiểm. bảng kê chi tiết tại cơ sở y tế không thể hiện số tiền ngân sách nhà nước chi trả: BH trợ cấp 70% số tiền CBNV chi trả thực tế dựa trên chứng từ thanh toán (Không vượt quá số tiền bảo hiểm quy định)
– Trường hợp phát sinh chi phí thuộc phạm vi bảo hiểm, bảng kê chi tiết tại cơ sở y tế thể hiện số tiền ngân sách nhà nước chi trả: BH chi trả theo quyền lợi hợp đồng trừ đi số tiền đã được nhà nước trợ cấp |
Với CBNV thuộc cấp 5-7, quyền lợi được hưởng như sau:
| Quyền lợi | CB cấp 5-6 | Chú ý |
| 1. Chi phí y tế điều trị tại Cơ sở y tế (nội trú hoặc Ngoại trú) | Được bảo hiểm | – CBNV kiểm tra với Cơ sở y tế áp dụng chi phí thuộc Ngân sách Nhà nước chi trả. Chi phí ngoài NSNN, CBNV lấy chứng từ nằm viện + hóa đơn hợp lệ để yêu cầu thanh toán bồi thường. |
| – Hóa đơn hợp lệ cần xuất trong vòng 30 ngày. | ||
| 2. Khám bệnh từ xa (telemedicine) qua ứng dụng Doctor Anywhere (DA) | Được bảo hiểm theo quyền lợi Ngoại trú | – Chỉ áp dụng cho tiền khám & thuốc theo kê đơn qua DA |
| Tối đa 12 lần khám/năm | – Tham khảo hướng dẫn sử dụng ứng dụng DA. | |
| 3. Khám bệnh từ xa (telemedicine) tại các Cơ sở y tế | KHÔNG áp dụng | |
| 4. Dịch vụ Xét nghiệm hoặc điều trị tại nhà | KHÔNG áp dụng | |
| 5. Chi phí xe cấp cứu | Chi trả toàn bộ theo quyền lợi Điều trị vận chuyển cấp cứu | |
| Áp dụng với tình trạng y tế nguy kịch cần điều tri khẩn cấp để tránh tử vong | ||
| 6. Xét nghiệm PCR Covid 19 & có chỉ đinh nhập viện | Chi trả theo quyền lợi Trước nhập viện (Nội trú) | |
| 7. XN PCR Covid 19 dương tính & điều trị ngoại trú/cách ly tại nhà | Chi trả theo quyền lợi Điều trị ngoại trú | Hồ sơ cung cấp: |
| – Claimform | ||
| – Hoá đơn tài chính | ||
| – Kết quả test PCR dương tính | ||
| (*) Chú ý KHÔNG áp dụng với dịch vụ xét nghiệm PCR tại nhà | ||
| 8. XN PCR Covid 19 xác định đã khỏi (kết quả âm tính) | Chi trả tối đa 500.000đ/người/năm | Hồ sơ cung cấp: |
| – Claimform | ||
| – Hoá đơn tài chính | ||
| – Kết quả test PCR dương tính trước đó | ||
| – Kết quả test PCR âm tính | ||
| (*) Chú ý KHÔNG áp dụng với dịch vụ xét nghiệm PCR tại nhà | ||
| 9. Trợ cấp F0 nằm viện (tại Bệnh viện) | VND 95.000/đêm (tối đa 20 đêm/năm) | Hồ sơ cung cấp: |
| Claimform + Giấy ra viện bản sao/bản scan | ||
| 10. Trợ cấp F0 điều trị cách ly tại nhà | VND 1.000.000/năm | Hồ sơ cung cấp |
| -Claimform | ||
| -Kết quả test PCR dương tính hoặc Giấy xác nhận cách ly tại nhà | ||
| 11. Tiêm vaccine Covid-19 | Không được bảo hiểm | |
| 12. Biến chứng sau tiêm vaccine Covid-19 | Được bảo hiểm. Chi trả theo các quyền lợi bảo hiểm tương ứng (tối đa 5 tỷ cho toàn bộ chương trình của FPT & đơn vị) | |
Thu Hòa
